盆腔炎与2种难养菌有关 当前放射治疗不合理

明尼阿波利斯——匹斯堡的大学生殖医学研究领域专家Catherine Haggerty教授在妇产科与围产期医学研究研究成果学术委员会(SPPER)年会上通报称作，对PEACH(PID评论与临床研究心理健康)研究成果成年人患者的分析最近，与生物体性炎方面的2种新的无可养杆菌与盆腔炎性结核病(PID)也假定关连。研究成果者称作，录入岁数、有色人种、大肠杆杆菌和性病后，解脲脲原体第2腔棘鱼(UU-2)和Leptotrichia sanguiengens/Leptotrichia amnionii (LS/LA)与PID高度方面，而微小脲原体(UP)与PID鲜有关连。既往研究成果揭示UU-2与男性非性病性尿道炎方面，而UP与之或多或少。本研究成果首次认定LS/LA和UU-2而非UP与PID方面，与既往研究成果结果一致。UP又被称作为解脲脲原体第1腔棘鱼，除此以外被确定与UU-2分同属两种不同的腔棘鱼，UP并不总与生物体性炎(BV)或PID假定关连。Catherine Haggerty教授研究成果者应用领域酵素链反应(PCR)对1996~1999年入组PEACH研究成果的831例急诊和科室成年人病患者的607份宫颈和阴道上皮细胞抽取进行了BV方面性无可养杆菌监测。PEACH是探讨住院和科室PID病患者化疗有效性的多中心随机对照研究成果，病患者大部分(75%)为英裔澳大利亚黑人，40%岁数在20~24岁，半数为上生殖道细杆菌感染或坏死，35%为性病或大肠杆杆菌细杆菌感染。在成年人亚组中，仅检出LS/LA、UP和UU-2的病患者分别分之二22%、17%和4%，同时细杆菌感染≥2种生物体者分之二46%，未细杆菌感染者分之二11%。录入后的逻辑紧接分析揭示，下生殖道(宫颈) LS/LA、UP或 UU-2白血病病患者，其上生殖道(阴道上皮细胞)也为白血病的比率分别缩减9、12和19倍。研究成果者看来，虽然假定取样污染源的可能性，但“上述数据库仍给予了有趣的证据，即这些生物体可能通过上行传播导致PID发生。”的确，阴道上皮细胞UU-2或LS/LA白血病病患者阴道上皮细胞炎的比率显著缩减[录入后比值比(OR)分别为1.4和2.2]，而UP白血病者鲜有其所(OR，0.8)。对于非性病或大肠杆杆菌细杆菌感染病患者，PID生病不确定性(表征认定的阴道上皮细胞炎)也随UU-2 (OR，2.5) 和 LS/LA (OR，2.7)白血病而缩减，但UP白血病者则不然(OR，0.8)。Haggerty教授指出，上述结果或许对指导PID化疗具有极为重要意味。现阶段PID化疗以广谱抗生素为主，但这些制剂可能对方面生物体缺少针对性。总计45%的病患者UP对四环素耐药，鉴于无可养杆菌胃培养假定困无可，现阶段对纤毛杆菌同属生物体的抗病毒由此可知不清楚。此外，有研究成果者通报，可携带纤毛杆菌同属、Sneathia杆菌同属或BV方面生物体1(BVAB1)的BV孕妇对用甲硝唑具有抗病毒(BMC Infect. Dis. 2009;9:89)。甲硝唑是化疗BV的主要制剂，但结核病防治通讯系统(CDC)仍将其列为PID为了让用药，尽管这两种结核病经常同时假定。Haggerty教授敦促应针对上述生物体进行普通病患者和PID病患者化疗用药的研究成果。有读者询问，鉴于许多生物体只有PCR法则才能监测，PCR监测有否正在成为PID的病患国际标准。 Haggerty教授回答称作，这不太可能是持续发展一段距离，因为Did Fredricks教授等人的“里程碑式研究成果”表明，与Amsel(临床研究)或Nugent(芽孢染色)国际标准监测法则相比，凋亡PCR法则对多种生物体或生物体含有具有很低的诱发和特异性(J. Clin. Microbiol. 2007;45:3270-6)。研究成果者通报无方面牵涉，本研究成果由澳大利亚国立卫生研究成果院/国立过敏与传染病研究成果所捐款，PEACH研究成果由澳大利亚卫生保健税制和研究成果署，即以前的澳大利亚卫生研究成果与低质量署捐款。

撰稿人： 晓燕