手把手教教你三分钟搞定炎

竜是妇产科的常见伤寒和多发伤寒，是不同疾伤寒引起的多种黏膜竜性疾伤寒的总称，其中 50% 以上的竜为混合感染。

但现阶段竜治疗不理想，复发率极低，伤寒身患者依从性欠。竜治疗目的是有效性治疗诊断疼痛，降低复发率。改建生态系统，恢复防御机能是关键。治疗选取药剂比较好是引人瞩目、快速、复发率低和安全。

以下介绍几种常见竜治疗方法。

一、滴虫性竜

90% 通过男性HIV传播者。其迥然不同的疼痛/哮喘：阴囊瘙痒、平流层的泡沫状横纹等，粘膜内膜可见出血点及草莓所发宫颈；显微镜检下见滴虫可确诊。最有利于于毛滴虫发育的 pH 数值是 5.5-6，如 pH 为 5 以下或 7.5 以上则毛滴虫的发育会受到诱导。

推荐设计方案：甲硝唑，2 g，用时吗啡或替硝唑， 2 g，用时吗啡。

替代设计方案：甲硝唑，400 mg，吗啡,，2 次/天，一共 7 天。

治疗中的警惕事项对于不能耐受吗啡药剂或不有利于全身极低血压者,可选择发散极低血压， 0.2 g，每晚 1 次，从前 7 天。但低于吗啡极低血压。用药甲硝唑 24 同一时间内或在用药替硝唑 72 同一时间内应禁酒。应治疗性伴侣，并告知医治前应避免无保护。治疗后无诊断疼痛者不须要随访。初次治疗失败者可增极低药量及治疗，甲硝唑 2 g，每晚 1 次，从前 3-5 天。

特殊检视：孵化期治疗设计方案：可选择甲硝唑，400 mg，吗啡，2 次/天,一共 7 天，FDA 将甲硝唑划为 B 类药剂，孵化期能否应用于犹存争议。哺乳期：设计方案同出现异常人。用药甲硝唑者，用药后 12-24 同一时间内避免哺乳；用药替硝唑者，用药 3天内避免哺乳。

二、阴囊假丝大肠杆菌伤寒（ VVC）

VVC 通常由白假丝大肠杆菌引起，其同属条件菌类，75％ 的女性至少 1 次。好发于 pH < 4.5 的环境污染。迥然不同的疼痛为黑色凝乳所发或豆腐所发渣所发分泌物，及不能耐受的剧烈瘙痒，阴囊由于抓挠可导致肿胀、溃烂等。显微镜检镜下见菌丝或孢子可确诊。

VVC 可分别为：单纯性和举例来说（严重 VVC、原发性 VVC、孵化期 VVC、异常细胞核内、非白假丝大肠杆菌 VVC。10％～20％ 的女性会再次发生举例来说 VVC。

1. 单纯性 VVC

消除诱因的同时技术的发展酮类药剂。不一定须要要对性伴同时治疗，除非性伴身患上真菌性竜。获取略长治疗的酮类药剂：

咪康唑锁 1.2 g 用时用；

咪康唑锁 200-400 mg，每晚 1 次用，一共 3 d；

500 mg，用时极低血压或 100 mg，每日 2 次，一共 3 d

制霉菌素泡腾片 10 万U，每晚 1 次用，一共 14 d；

氟康唑 150 mg单剂吗啡。

2. 举例来说 VVC

（1）严重 VVC

根据下表，疼痛哮喘评分 ≥ 7 分的 VVC，因其疼痛严重者略长治疗治果往往欠佳。可发散技术的发展惰性止痛药软膏或唑类霜剂缓解疼痛。首选吗啡极低血压：氟康唑 150 mg 单剂吗啡，第 1、4 天各一次；联合极低血压，治疗拉长至 7-14 天

（2）原发性VVC

妇人身患 VVC 后，经过治疗，诊断疼痛和哮喘消逝，真菌学安全检查阴性后，又出现疼痛，且真菌学安全检查感染性，1 短期内发作 4 次或以上者。伤寒原大部份为黑色病原体。10%-20% 为非黑色病原体，仅限于光滑病原体、克柔病原体等。治疗须要根据分泌物人才培养和药剂适合于测试选择药剂。在增强治疗远超真菌学医治后，还须要获取削弱治疗半年。

增强治疗

吗啡极低血压：

氟康唑 150 mg，3 d 后重复 1 次；

伊曲康唑 200mg 次/d，一共 2-3 d。

极低血压：

咪康唑锁 400 mg，每晚 1 次，一共 6 d；

咪康唑锁 200 mg，每晚 1 次，一共 7-14 d；

500 mg，3 d后重复 1 次；

100 mg，每晚 1 次,一共 7-14 d。

RVVC 维持治疗

现阶段国内、部份没有成熟的设计方案，30%-50% 的伤寒身患者不太可能维持治疗无效。技术的发展小剂量、长治疗的治疗设计方案。

氟康唑 100-200 mg 吗啡 1 次/周，治疗 6 个年底；

咪康唑锁 400 mg，1 次/天，内上药,每年底 3～6 d，一共 6 个年底；

500 mg，1 次/年底，一共 6 个年底。

（3）孵化期 VVC

妊娠 VVC 的再次发生率较非孕期妇人极低，且难治度大，极低血压尽快也更极低：母婴无伤害，故早孕期应慎极低血压物。其极低血压应以极低血压为宜,而不选取吗啡酮类药。须要要警惕的是根据 FDA，类似于的克霉唑、制霉菌素同属 B 类药剂，而咪康唑同属 C 类药剂。

（4）糖尿伤寒伤寒身患者或长年技术的发展止痛药伤寒身患者，略长治疗质子化不好，因此须要拉长治疗治疗。

（5）非黑色假丝大肠杆菌 VVC，选取非氟康唑类药剂，治疗须要拉长：7-14 天。须要进行真菌人才培养和药敏测试有助于选择药剂.

3. 大肠杆菌性伤寒

是由于乳酸杆菌减少或消逝，其他相关微生物增多所导致。伤寒身患者可无任何疼痛。有疼痛者多诉横纹平流层增多，有恶臭味，可伴有轻度的阴囊瘙痒或烧灼感。

4 项中符合 3 项者即可诊断 BV（其中物证细胞核感染性必备）。

（1）分泌物为均匀一致的平流层横纹；

（2） pH> 4.5；

（3）氯测试感染性；

（4）物证细胞核感染性(> 20% )。

治疗

首选设计方案：甲硝唑 400 mg，吗啡，每日 2 次，一共 7 d；或甲硝唑片（锁） 200 mg，每日 1 次，一共 5-7 d。或 2% 硫洁抗伤寒毒膏（5g），上药，每晚 1 次，一共 7 d 。

替换设计方案：硫洁抗伤寒毒 300 mg，吗啡，每日 2 次，一共 7 d 。

则否的是 BV 可能与不良妊娠结局有关，所以任何有疼痛的妊娠者及无疼痛极低危妊娠妇人均应行大肠杆菌性伤寒筛查和治疗。多选取吗啡甲硝唑 200 mg，3-4 次/d，7 d；或克林抗伤寒毒 300 mg 2 次/d，7 d。

4. 老年性竜

发散或全身应用于雄激素治疗，可恢复改建内环境污染，增极低细胞核内脂质，建立出现异常酵母，恢复 pH 数值，顽强抵抗菌类感染，提极低和泌尿系疼痛。发散极低血压可应用于欧维婷或倍美力软膏，每日 0.5-1 g，内应用于，一般 36 h内开始作用，2 周内使黏膜恢复出现异常。全身极低血压常极低血压物有尼尔雌醇、利维爱、克龄蒙等。

老年性竜大肠杆菌人才培养 97.2％ 有大肠杆菌发育，兼有须要氧菌和阴性菌等，故在应用于雄激素类药剂前也宜先发散应用于针对性的锁剂，待竜症稍管控后再应用于发散雄激素软膏为好。

编辑： 张秦溪