【盘点】NEJM 2020年4月许多现代研究第四期汇总

【1】计算机系统会从借助于拍照当中扫描已为水肿

DOI: 10.1056/NEJMoa1917130

眼总目以外其他总目的医师并不能很有把握地实施实际上借助于镜检查。目前尚未充分数据分析借助计算机系统会从借助于拍照当中扫描已为水肿和其他已为盘反常。我们对一个深度学习系统会顺利进行了军事训练、可验证和外部测试，该系统会将15,846张回顾性搜集的借助于拍照当中的已为盘分类为经常性或者有已为水肿或其他反常，这些拍照来自多个族群，是散瞳药散瞳后采用各种数码相机拍的。 得出结论深度学习系统会可在散瞳后拍的借助于拍照当中区分开出有已为水肿的已为盘、经常性已为盘和有其他反常的已为盘。

【2】经导管主动脉瓣植入术后该不该用氮夺标福斯特抗凝

DOI: 10.1056/NEJMoa1915152

经导管主动脉瓣植入术（TAVI）后单独用到抗凝剂或用到抗血小板剂的抗凝起着尚未得到很好的数据分析。近来，数据分析技术人员对有放弃施打抗凝病症患指征的TAVI病变顺利进行了氮夺标福斯特的随机试验。在TAVI之前以1：1的比举例分配病变在三个翌年中不放弃氮夺标福斯特或放弃氮夺标福斯特病症患，两个主要故事情节为12个翌年中囊肿和与动手术无关的囊肿。单独放弃施打抗凝病症患的157举例病变当出处34举例（21.7％）暴发囊肿，放弃施打抗凝结合氮夺标福斯特的156举例病变当出处54举例（34.6％）暴发囊肿；大多数囊肿事件暴发在TAVI机构。与动手术无关的囊肿分别暴发在34举例病变（21.7％）和53举例病变（34.0％）当中。大多数囊肿暴发在第一个翌年，并且较为轻微。该得出结论在放弃施打抗凝病症患的TAVI病变当中，单独施打抗凝病症患在1个翌年或1年中显现出来严重囊肿的暴发率高于施打抗凝重新组建氮夺标福斯特病症患。

【3】当欧美1099举例新冠病症毒感染病变的临床特征

DOI: 10.1056/NEJMoa2002032

2019冠状病症毒病症（Covid-19）于2019年12翌年在郑州市显现出来并在当欧美东南亚不断广泛传播，此后我们一直须要搜集病变的临床特征数据。我们提取了截至2020年1翌年29日当欧美东南亚30个省、自治区和直辖市552家医院1099举例经实验室肺炎的Covid-19病变的数据。主要复合往南是送入病患监护病症房（ICU）、采用机械设备充填或死亡。病变当中位年龄为47岁；男人占41.9%。67举例病变（6.1%）暴发了主要复合往南，有数送入ICU的5.0%、放弃有创机械设备充填的2.3%和死亡的1.4%。仅1.9%的病变有与濒临绝种的实际上接触史。在非郑州本地人当中，72.3%有与郑州本地人的接触史，其当中31.3%曾去过郑州。最类似于症状为间歇性（入院时43.8%有间歇性，住院其间88.7%有间歇性）和咳嗽（67.8%）。腹泻不类似于（3.8%）。当中位水痘为4天（四分位距，2~7）。入院时，大白玻璃影是胸部计算机断层扫描（CT）当中最类似于的CT表现（56.4%）。877举例非病患病变当中的157举例（17.9%）和173举例病患病变当中的5举例（2.9%）无CT或CT反常。入院时，83.2%的病变有淋巴细胞减少。表明在此次传染病的前2个翌年其间，Covid-19在各省市东南亚不断广泛传播，并引起了多种不同程度的病症症。病变就诊常会无间歇性，许多无CT反常表现。

【4】精神病与先前身体病症症中间的关联

DOI: 10.1056/NEJMoa1915784

精神病病变先前暴发某些身体病症症的可能会高于一般人群。我们用到了来自爱沙尼亚国家登记系统会（有数1900—2015年在爱沙尼亚出生的590多万人的数据）的人群队列，并在2000—2016年顺利进行了随访，总共随访8390万人-年。我们评估了10九种的精神病和9九种的身体病症症（涵盖31种具体病症症）。结果见到5,940,299人当中总共698,874人（11.8%）有精神病。在进到队列时和之后一次随访时，整个人群的当中位年龄共有32.1岁和48.7岁。对于90对精神病和身体病症症当中的76对，有精神病的人的可能会高于无精神病的人。该得出结论大多数精神病与先前身体病症症可能会增加具体；可能会比范围为0.82~3.62，并且随着距离精神病诊断的时间多种不同而变化。

【5】供给式脊髓肌肉痕骼假手臂

DOI: 10.1056/NEJMoa1917537

本文调查结果了4举例上手臂截肢后3至7年其间用到带有心里和运动部件的痕锚定供给式机械设备手臂的病症举例。通过该来将，假手与植入上手臂脊髓和肌肉内的灯丝中间可以顺利进行双向通信；来将通过痕整合（痕细胞表层在人造表面而不转变成纤维组织的过程）的模式锚定在肱痕。该设备的用到不须要正式军事训练，而是依赖于用户酪氨酸运动的直觉意图和来自假手臂的心里该系统会。每日用到可提高在工作和其常活动当中心里灵敏度和效能。