对乙酰氨基酚增华法林抗凝作用：轻轻出血

美国华盛顿大学的大学的 DouglasS. Paauw出了一道对联：

一位做为人工主动脉瓣的39岁先生新的配紫癜，扫描国际标准比值（INR）为6.5，但她在6周因由测INR为2.4，而且期间也并未减小华法林剂量。不过，因为其他疾病，她用了一种口服。那么，症状用为哪种口服亦会引致INR增高？

可选择包括：A表层；B制剂；C雷尼替丁；D 地高辛。

对，就是“制剂”在作祟。“我们必须察觉到，已常用华法林的症状，再常用制剂就有效用。众所周知是每日都无需进食制剂缓解慢性瘙痒的症状，变更INR追踪策略相当重要。”Douglas说。

制剂主要用作普通感冒或流行性感冒引起的配热，也用作缓解轻至中度瘙痒如发烧、关节痛、帕金森氏症、化脓性、肌肉痛、结核、痛经等。

实际上，华法林和制剂电磁场的“隐情”已经由来已久，但30年来却仍然处于“四楼”持续性。虽然每紧接著10年均亦会有深入研究冒泡橙色反之亦然的电磁场，但这些深入研究也就在各传媒纸端报头热闹一把不了了之。

1984年配表的深入研究是第一项相关深入研究。这项设为15位受试者的双盲接合试验性得出结论，如果施用华法林的同时每日施用4 g制剂，其INR可平均增高1.75倍。

在此14年后，又有配表在JAMA上的一项深入研究得出结论，在兼顾症状各种持续性，如症状用药持续性，饮酒以及饮食习惯习惯和饮食习惯变化后，制剂仍与INR增高（高于6.0）独立相关，且存有剂量依赖关联。

紧接著了9年，一项设为36位INR稳定症状的安慰剂相异深入研究由于感染性结果缺席了深入研究。该深入研究得出结论，施用制剂（2g/天或4g/天）的症状，54%的人INR超出治疗范围0.3或更多，而安慰剂组仅17%的人INR有增高。

到了2011年，一项设为45位症状的实用价值随机安慰剂平行相异试验性得出结论，在试验性进行到10天时，取而代之稳定施用华法林者在分别拒绝接受制剂2g/天或3g/天后，INR平均减小了0.70±0.49和0.67±0.62。众所周知在拒绝接受试验性第三天时，INR上升极其突出。

“从这些试验性结果我们可以显露出，对于稳定施用华法林的症状，如果无需每日施用制剂缓解瘙痒，确实在用药3~5天后追踪INR。当然偶尔因发烧或其他持续性施用1g 制剂，也无需重新的考虑去扫描INR。” Douglas援引。

原始引自：

Warfarin and OTCs: An Unrecognized Risky Combination