色素性单纯性汗腺棘皮突起1例

1 医学详细资料

病人女， 69 岁，左胫前区里淡褐色3 年余。病人于3 年前发掘出左胫前区里一约黄豆较小灰黑色结膜，无相 显自觉腹泻，皮损缓慢加大，近期再次出现浸润、结痂。 病人更进一步史及由此可知无类似。体检:系统健康检查阴普遍性。 黏膜科上述情况:左胫前区里一约2. 2 cm ×1. 5 cm 较小的 角转化成普遍性灰黑色淡褐色，圈内线不清，很薄色效分布不仅有， 轻度浸润、结痂( 所俾 1) 。科学实验健康检查无所致。皮损 其组织生理俾:角转化成主因，棘层不规则发炎，皮肤内境 圈内确实的肿楔形细一维内巢，主要由小的或之中等较小的可汗 接合处细一维内和乳白色细一维内组成，一维核为圆形或椭圆形并较 区域内角质呈现出细一维内的核小，一维质因所含新陈代谢而呈微 明转化成改变，专设部一维质空泡转化成并不知囊南管呈现出，细一维内形 可逆、较小明确，多时不会散在螺旋状楔形的滤泡 ( 所俾 2 ～ 3) 。病原体其组织转化成精研健康检查 : CK7、CK10 仅有 ( －) ， CK14、AEI/AE3 仅有( + ) ，CEA( － ) ，EMA 肿楔形细一维内( + ) ，SOX-10 俾多时不会滤泡散在发炎 ( 所俾4) 。确诊: 色效普遍性单纯普遍性阴囊棘皮楔形( pigmentedhidroacanthoma simplex) ，交回病人后期广泛切除术，术后向警方的其组织生理确诊同前，随访 6 个年末，无复 发，应以续随访之中。

所俾1 左胫前饰演转化成普遍性灰黑色淡褐色

所俾2 其组织生理俾:皮肤不规则发炎，皮肤内领悟确实的肿楔形细一维内团块

所俾3 其组织生理

所俾4 病原体其组织转化成精研

2 讨论

单纯普遍性阴囊棘皮楔形( hidroacanthoma simplex， HAS) 是一种少不知的良普遍性黏膜自建缓冲器肿楔形，1956 年 由 Smith 和 Coburn［1］首次报道并重新命名。之前，Holubar 和 Wolff［2］的精研术研究忽视 HAS 似乎是小阴囊可汗接合处 楔形( eccrine poroma) 的一种变异型。1990 年 Abenoza 和 Ackerman［3］提出单纯普遍性阴囊棘皮楔形、小阴囊可汗接合处 楔形、真皮毛细管楔形( dermal duct tumor) 、可汗接合处阴囊楔形 ( poroid hidradenoma) 同分属可汗接合处楔形的变异型。当楔形 团仅专设限于皮肤内而未曾向真皮延伸时则为 HAS。

肿楔形似乎可能于上端可汗管末端的皮肤内部份［4］。 HAS 医学展俾出多为疣状或扁平淡褐色、有数的结膜或 二者的组合，颜色从淡红、深红、棕色、灰黑色不等， 常不知于老年人，女普遍性多不知，好发躯干为胸部及腿部， 医学上易误诊为脂溢普遍性角转化成病、基底细一维内胃癌、鲍伤寒 或其他自建缓冲器肿楔形［5］。 HAS 的生理展俾出为皮肤内可汗接合处的集细一维内发炎成 领悟确实的巢，呈现出其实质的“Jadassohn 自然现象”，生理 上只能与同分属“Jadassohn 自然现象”的克隆型脂溢普遍性 角转化成病和其他良普遍性或恶普遍性黏膜肿楔形相检验［6］。专设 部乳白色细一维内改变是可汗接合处楔形一个比较常不知的生理特 王以，典型特王以还包括毛细管结构分转化成［7］，临床表现则有可不知 前者改变，而后者则展俾出为代表类似毛细管分转化成的一维 质内空泡。此外还可不知到多时不会散在的螺旋状楔形的 滤泡发炎。色效普遍性可汗接合处楔形之中关于滤泡 可能的机制似乎主要有上端可汗管内滤泡的应以 续活转化成、相邻皮肤的滤泡的迁移和裂解，以及 受到调高的滤泡刺激因子的阻碍［8］。在 HAS 之中，CK7 的表达出来差异较大，CK14、AE1/AE3 常 阳普遍性，而 CK10 阴普遍性［7］。抗人体内血清在 HAS 和克 隆型 SK 的检验确诊时似乎帮助不大，因为二者有 相似的细一维内人体内表达出来上述情况［7］。 色效普遍性 HAS 极多不知［7］，虽然 HAS 被忽视是良 普遍性病变，但 Ishida 等［9］参见了 5 则有既往手抄本统计数据的 色效普遍性 HAS 恶变或可汗接合处胃癌神经普遍性于 HAS 的病则有。目 前主要忽视可汗接合处胃癌似乎为原发，也似乎与原先存在 的可汗接合处楔形有关［10］。因此，有观点忽视可汗接合处楔形之中黑色 效细一维内的定植( colonization) 似乎是向可汗接合处胃癌恶变的 一个提俾，但仍需要大的集临床表现则有精研术研究表明［11］。Anzai 等［5］通过对70 则有南韩 HAS 病人的精研术研究发掘出似乎有 10%的病则有不会发生恶变。因此，正确确诊临床表现是前 提，并交回后期手术切除。

参考手抄本。

类似出处：

赵年末婷，耿雯瑾，曾贞，蔡彤云等，色效普遍性单纯普遍性阴囊棘皮楔形1 则有[J],之华南地区黏膜普遍性病精研时代周刊，2020，34（6）：680-682.